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二院消化內科醫生的壹天:忙碌與堅守
2016.9.24

  8月的錫城持續高溫,熱浪考驗著整座城市。早上7點10分,二院門診已門庭若市,熙攘的人群忙著掛號、候診。記者走進市第二人民醫院,跟隨消化內科談春曉副主任醫師和王小雲副主任醫師的腳步,壹起經歷各種消化患者搶救,各種內鏡治療,以及病房的各種忙碌。borescope inspection   每天提前上班   為的是減少病人等待   6:45談春曉是二院消化科名副其實的勞模,7:30開始的消化內鏡檢查,談春曉每天7點不到就會準時出現在診室,進行檢查前的各種準備。和其他消化科醫生不同的是,談春曉是“常駐”消化內鏡室,每天的工作就是為患者進行消化內鏡檢查及內鏡下治療疾病。   王小雲的工作每天則從病房交班開始,前壹天消化科收治的危重病人、新入院病人、搶救病人、手術病人、糾紛病人情況等是必須交班的核心內容。半個小時的早交班結束後,王小雲就來到了消化內鏡中心,開始了壹天的工作。   7:30談春曉和王小雲都開始了為第壹個患者進行胃鏡檢查。對於做內鏡檢查的患者來說都有些恐懼,談春曉和王小雲在檢查前都做患者思想工作,讓他們盡量放松,還告訴患者正確的呼吸方式。他們態度和藹、問得仔細,讓病人、家屬心裏暖暖的。   “醫生真的很辛苦,他們壹個病人接著壹個病人做,沒有喝壹口水、沒去壹趟廁所,只為了讓患者盡快能做檢查,真是不容易啊。”在壹旁等待的病人及家屬紛紛議論著。 borescope endoscope camera   10:15這時內鏡中心來了壹位急性胰腺炎患者需要放置鼻空腸管,解決患者營養問題,該營養管放置需要在胃鏡協助下將有導絲營養管放至空腸。但是,此患者做過胃部手術,解剖結構發生改變,找到正確的腸腔並送入小腸營養管,是壹件不容易的事。以前通常需要在X線下定位幫助。現在,在內鏡引導下,避免X線對患者的照射。但是對於這位非正常解剖結構的患者,找到輸出袢,是需要極大耐心及經驗的。病人急性胰腺炎,如果不解決營養問題及腸功能問題,預後就會很差。碰到如此棘手的病人,談春曉和王小雲沒有絲毫退縮。病人病情復雜,檢查難度加大,他們壹邊仔細商量著檢查方案,壹邊進行檢查前的各項準備工作,在其他2名醫護人員的共同配合下,仔細地進行著內鏡操作。功夫不負有心人,憑借嫻熟的技術和紮實的功底,他們僅用20多分鐘就完成了此項操作,為患者成功診治完成了最為重要的壹步。   看到病人得到及時診治   自己再苦再累也值得?   11:30壹個上午,預約談春曉和王小雲做胃鏡的患者壹個接著壹個,兩個人都沒有時間停下來。談春曉做胃腸鏡已經10多年,資歷豐富的他在忙碌的空檔中,還有同事請教他疑難雜癥的診斷。熱心的談春曉都是有問必答,常常看到他在診室間小跑。   王小雲是復旦大學醫學院內科學博士,這位女博士幹活風風火火,做內鏡檢查起來非常細致。壹位女患者怕痛,讓王小雲檢查快點。王小雲耐心地告訴她,內鏡檢查來不得半點馬虎,太快無法查看仔細,需要仔細檢查,才能不遺漏任何可能的潛在病竈或者癌前病變及早癌。病人聽後欣然接受,為自己的無理要求連連道歉。   13:00此時正是午休時間,突然急診來了壹位腸出血的患者被送往手術室。病人出血量大,出血部位不明,需要進行內鏡檢查盡快明確。談春曉被緊急要求立即到手術室,經過內鏡檢查,談春曉診斷患者是由於直腸血管畸形造成的,在內鏡的幫助下,談春曉用夾子止血,很快患者的出血點被止住了。這樣壹忙碌,很快就到了上班時間。他來不及休息片刻,立即又開始準備下午的工作準備。   王小雲則利用中午休息時間,來到病房繼續完善今天上午查房的病歷,之後她開始和同事討論剛收治的壹例疑難雜癥。   14:00這是中午上班時間,談春曉在處理完急診患者後,繼續回到了內鏡中心。此時候診區已經座無虛席,不少人還在向診療室內觀望,希望盡快排到自己。   而此時,王小雲則坐在了門診辦公室,為患者看病。“我已經習慣了病房、內鏡中心、門診的工作了,在不同的工作地點,都能盡快適應。看到病人得到及時診治,病情不斷好轉,感覺自己再苦再累也值得。”在科室同行的眼中,王小雲是科室的科研能手,也是內鏡的行家裏手。在忙碌的工作之余,她壹心撲在科研上,利用休息時間,開展科研攻關,廢寢忘食。   17:15壹天下來,兩位醫師壹直這樣忙碌著,忘記了累,忘記了下班時間。這壹天,談春曉壹天共做了28個胃鏡和12個腸鏡檢查,在他正準備下班時,又是壹個急診電話,搶救室需要進行會診,談春曉急忙趕到急診搶救室。來了壹位消化道異物患者,需要在內鏡下幫患者取出異物。他立即推著內鏡設備趕到急診室,為患者進行操作。異物取出後,此時時鐘已指向6點,他這才準備下班。   19:10談春曉在家剛吃完晚飯,他的手機鈴聲又響了,“有壹個急診嘔血不止的患者需要立即做胃鏡,請立即到醫院……”,談春曉接到電話,立即驅車趕往醫院。   “我早已習慣了這樣的生活,我的手機24小時都開機,隨時等待病人的召喚。”由於工作需要,急診內鏡患者都由談春曉壹人承擔。當記者問及談春曉這樣的工作是否太累時,他表示他是壹個“宅男”,喜歡這份工作,平時幾乎不出遠門,每壹次為患者解除病痛是他最開心的事。淩晨、節假日接到電話是家常便飯,多年來,談春曉就是這樣堅持的。   (晚報記者吉可文/還月亮攝/)

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